軟器械處理流水線也單于醫(yī)用織物洗滌流水線設立。無論是立設置的消毒供應中心還是醫(yī)院,無論場地在院內還是院外,都符合《醫(yī)療消毒供應中心基本標準和管理規(guī)范(試行)》,否則屬“違規(guī)執(zhí)業(yè)”,隨時面臨被停業(yè)整頓及取消執(zhí)業(yè)資格的風險。
《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要(2015-2020年)》以來,陸續(xù)出臺《衛(wèi)生計生委關于加強醫(yī)療機構醫(yī)用織物洗滌消毒管理工作的通知 》、《病人、醫(yī)護人員和器械用手術單、 手術衣和潔凈服 》YY/T0506-2016標準、《醫(yī)療機構設置規(guī)劃指導原則(2016-2020年)》、《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)院消毒供應中心》WS310標準、《病人、醫(yī)護人員和器械用手術單、手術衣和潔凈服》YY/T0506行業(yè)標準、《衛(wèi)生計生委關于深化“放管服”改革激發(fā)醫(yī)療領域投資活力的通知》、《關于印發(fā)醫(yī)療消毒供應中心等三類醫(yī)療機構基本標準和管理規(guī)范(試行)的通知》等政策標準來規(guī)范醫(yī)院感染防控工作,同時也對傳統(tǒng)的醫(yī)療洗滌消毒領域帶來不小的打擊,感控標準的提高表明原有的洗滌設備無法滿足潔凈無菌化的醫(yī)療器械洗滌消毒需求,用于醫(yī)療器械清洗消毒的產品也符合醫(yī)療器械研發(fā)產生的標準。
根據(jù)國家衛(wèi)健委2018年6月11日發(fā)布的《醫(yī)療消毒供應中心基本標準和管理規(guī)范》,軟器械的洗消要作為立的生產流水線進行生產處理,且醫(yī)療軟器械的處理工廠(公司)需要取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》,才能合規(guī)合法、有資質去承接軟器械的洗滌、消毒和滅菌工作。
這兩個政策性文件,對洗消行業(yè)來說傳遞至少三個重要的意思:
未來醫(yī)院使用手術室使用和采購的醫(yī)用織物需要符合二類醫(yī)療器械相關標準。注意,目前傳統(tǒng)的棉質手術衣、手術單不屬于二類醫(yī)療器械。這意味著,政策的出臺會推動棉質材料退出歷史的舞臺,取而代之的是可重復使用的新型材料,且取得了二類醫(yī)療器械注冊證的產品(或一次性材料,但考慮到成本和環(huán)保的問題,可能不會大量使用)。但軟器械取代傳統(tǒng)棉質材料的速度,以及對政策的執(zhí)行不可能一蹴而就,有一到兩年甚至更長的緩沖時間;
第二:隨著軟器械在手術室的推廣力度和使用范圍的擴大,目前洗滌工廠所處理的棉質手術室織物將隨之降低,因為大家目前的洗滌工廠沒有資質處理。換言之,目前洗滌工廠占據(jù)了40%-50%的手術室業(yè)務將逐漸減少,直到消失;
第三:醫(yī)院現(xiàn)有的洗衣房本來數(shù)量就已經不多,已經把洗滌業(yè)務外包給洗滌工廠,醫(yī)院內部已經不具備對軟器械的洗消條件,未來的軟器械的處理一定還是會到取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的軟器械消毒供應中心去。
硬器械、軟器械及軟式內鏡的三大執(zhí)業(yè)范圍的確立也是對消毒供應行業(yè)的政策性整合。將可阻水、阻菌、透氣,可穿戴可折疊的、具有雙向防護功能的、符合手術器械分類目錄的感染控制器械(如手術衣、手術蓋單等,不含普通棉質織物)定義為軟器械,類別為二類醫(yī)療器械,屬于醫(yī)療消毒供應中心三大執(zhí)業(yè)范圍之一,其可循環(huán)再處理應符合《醫(yī)療消毒供應中心基本標準和管理規(guī)范(試行)》。
手術室用敷料占傳統(tǒng)醫(yī)療洗滌業(yè)務量的45%,標準升級至醫(yī)療軟器械后,意味著醫(yī)用織物市場將被部分替代導致業(yè)務萎縮,近一半被剝離,整合至醫(yī)療消毒供應中心高標準處理范疇內。
為加強醫(yī)療消毒供應中心管理工作,提高醫(yī)療消毒供應中心的管理水平,保障重復使用的診療器械、器具和物品的安全,規(guī)范醫(yī)療消毒供應中心質量管理,保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全,根據(jù)《傳染病防治法》、《特種設備安全法》、《護士條例》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療器械生產質量管理規(guī)范》、《病人、醫(yī)務人員和器械用手術單、手術衣和潔凈服》(YY/T0506 1-7)、《醫(yī)院消毒供應中心部分:管理規(guī)范》(WS 301.1)、《醫(yī)院消毒供應中心第二部分:清洗消毒及滅菌技術操作規(guī)范》(WS 301.2)、《醫(yī)院消毒供應中心第三部分:清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標準》(WS 301.3)、《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》(WS/T 367)、《軟式內鏡清洗消毒技術規(guī)范》(WS 507)、《醫(yī)用織物洗滌消毒技術規(guī)范》(WS/T 508)等有關法律、法規(guī)及相關規(guī)定,制定本規(guī)范。
衛(wèi)生隔離洗衣理念將洗衣房操作分成了凈衣區(qū)和污衣區(qū)。待洗衣物由設備前部裝入,洗凈衣物從設備后部取出。新一代衛(wèi)生隔離式洗衣脫水機是藥廠、醫(yī)院、食品廠等機構防止病毒細菌感染的理想解決方案,確保對環(huán)境無塵的要求。新一代衛(wèi)生隔離式洗衣脫水機為操作人員設計,大口徑機門確保了裝入和取出衣物的便捷性,同樣也確保了內膽內部的潔凈。
執(zhí)行標準:Q/SDC 39-2019《軟器械清洗消毒機》,集隔離(雙扉)洗脫和烘干功能于一體,滿足WS310的要求,具備A0值實時監(jiān)測、水質監(jiān)測和可追溯功能,并且滿足WS/T508的要求,適用于軟器械清洗消毒,及醫(yī)院樓層、生物工程、制藥企業(yè)、軟器械試驗等,也可用于地巾、抹布清洗消毒。
1、采用“觸摸屏+手動鍵”雙操作控制器,雙備份操作更可靠(可選PLC):
1)中文人機對話操作界面,用戶可自行編制程序;
2)國內外的A0值實時監(jiān)測專利技術,A0>600用于一般科室,A0>3000(加熱90℃,程序號為9)用于高溫消毒乙肝病毒HBV等,直接設定為程序供操作者選用,確保消毒效果比人工更可靠;
3)水質監(jiān)測和調整,滿足WS/T508和WS310的要求(選配項);
4)可追溯——是軟器械消毒的基本要求,可追溯項目滿足消毒供應中心的開放要求,包含:程序參數(shù),運行參數(shù),A0值,水質監(jiān)測項目,終末漂洗水質,以及WS310.1-2016,4.3.3的要求等?;蛘哌x配在線打印設備,即時打印實際參數(shù)。
側進(裝)后出(卸)的雙門結構,避免同一個門裝卸造成的交叉污染??赏ㄟ^隔離墻將兩個門分置于洗滌區(qū)(污)和潔凈區(qū)。在洗滌區(qū)完成裝載、操作和維護,在潔凈區(qū)取衣和整理;也可用于醫(yī)院樓層及科室不分區(qū)使用。
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